+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Остеомиелит нижней челюсти жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Остеомиелит нижней челюсти жалобы

Зачастую пациентам проблематично самостоятельно определить причину источника боли, поэтому крайне желательно при первых же признаках недомогания обратиться к стоматологу. Если заболевание запустить и не лечить, оно перейдет в хроническую стадию. Боль уже чувствуется не так сильно, как раньше, температура приходит в норму, может нарушиться аппетит. Выявление этого непростого заболевания требует от врача профессионализма и опыта: сложность диагностики объясняется довольно общими симптомами, которые легко спутать со многим другими болезнями.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Рецензенты: Байриков И. МКБ — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Всемирной организации здравоохранения десятого пересмотра.

Остеомиелит челюсти: симптомы, лечение

Остеомиелит от др. Как только костная ткань поражается микроорганизмами, к очагу заражения мигрируют лейкоциты, они выделяют литические ферменты, которые разлагают кость. Распространение гноя по кровеносным сосудам приводит к секвестрации кости, таким образом формируется база для хронической инфекции.

В это время организм пытается создать новую кость вокруг области некроза. Получающуюся новую кость часто называют покровом. При гистологическом исследовании эти особенности позволяют понять [ источник не указан дня ] : острый остеомиелит или хронический. Когда этот процесс является хроническим, это может привести к костному склерозу и деформациям. У младенцев инфекция может распространиться к суставу и вызвать артрит.

У детей могут сформироваться большие субпериостальные абсцессы , потому что периостальная ткань свободно присоединена к поверхности кости. Из-за особенностей кровоснабжения особенно восприимчивы к остеомиелиту голень, бедро, плечевая кость, позвонок, верхняя челюсть и нижнечелюстные суставы. Однако, травмой в зоне поражения могут быть вызваны абсцессы любой кости.

Многие случаи инфекции вызваны золотистым стафилококком. Наблюдается также множественное поражение костей. Клиническая картина зависит от вида и вирулентности возбудителя, возраста больного, от локализации и распространенности процесса.

Важную роль играет преморбидное состояние иммунитета. Различают три клинические формы острого гематогенного остеомиелита: септико-пиемическую, местную и токсическую адинамическую. Тяжелое общее состояние больных обусловлено интоксикацией: отмечаются озноб, головная боль, повторная рвота, иногда бред и потеря сознания. Возможна гемолитическая желтуха. Местные изменения развиваются довольно быстро. Быстро нарастает отек мягких тканей. Кожа над очагом поражения гиперемирована, напряжена, нередко выражен венозный рисунок, местная температура повышена.

Часто развивается артрит прилегающих суставов, сначала серозный, а затем гнойный. Уже в первые несколько дней могут наблюдаться метаболический ацидоз, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ухудшаются показатели неспецифических факторов иммунитета. В свертывающей системе крови возникают выраженные фазовые изменения: гиперкоагуляция, затем гипокоагуляция и фибринолиз.

Нарушаются гормональная регуляция функций организма, антитоксическая функция печени и функция почек. При генерализации гнойной инфекции возможно её гематогенное метастазирование с появлением гнойных очагов различной локализации сочетанное поражение костей, развитие острой гнойной деструктивной пневмонии, гнойного перикардита и др.

При местной форме заболевания преобладают симптомы, обусловленные воспалительным процессом в кости и мягких тканях; общее состояние может быть средней тяжести или даже удовлетворительным. Токсическая адинамическая форма гематогенного остеомиелита встречается довольно редко. Заболевание развивается молниеносно.

Преобладает тяжелая картина острого сепсиса с бурным началом. В течение первых суток нарастают явления тяжелого токсикоза, сопровождающиеся гипертермией, менингеальными симптомами, потерей сознания и судорогами, сменяемыми адинамией; критически снижается АД, развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность. Появление местных признаков значительно отстает по времени от общих симптомов заболевания, что затрудняет его диагностику и проведение своевременной, адекватной терапии.

При локализации воспалительного процесса в эпифизе кости чаще у детей до 2—3 лет возможно его распространение на сустав и параартикулярные ткани. В суставе появляется вначале серозный, а затем гнойный экссудат. Ребенок щадит конечность, отмечается вынужденное её положение псевдопарез. При осмотре выявляют отек над зоной поражения, деформацию близлежащего сустава, местное повышение температуры; гиперемия кожи может появляться спустя значительное время от начала заболевания.

Пальпация и пассивные движения пораженной конечности вызывают резкую болезненность. Позднее может возникнуть флегмона мягких тканей в области сустава. Рентгенологические признаки такого остеомиелита выявляются раньше, чем при других формах. При обширном поражении кости нередко встречаются патологические переломы и вывихи. В отдаленном периоде отмечают деформацию костей, нарушение роста конечности. Острый остеомиелит после огнестрельных ранений. Клинические проявления острого огнестрельного остеомиелита зависят от обширности поражения, степени раздробленности костей, отслоения надкостницы, повреждения мышц, нервов, сосудов.

Рана загрязнена микрофлорой, развитию которой способствуют многочисленные карманы и обширные участки некроза тканей. Важную роль в развитии острого огнестрельного остеомиелита играют локализация очага, состояние реактивности организма и психический стресс. Чаще огнестрельный остеомиелит возникает при недостаточной хирургической обработке раны. Клиническая картина заболевания в первые недели обусловлена нагноением раны. Переход воспалительного процесса на кость проявляется нарастанием гектической лихорадки, слабости, гипохромной анемии, лейкоцитоза, интоксикации.

Местные симптомы при этом остаются практически без изменений: отечность конечности не нарастает, отсутствуют инфильтраты в области раны и обильное гнойное отделяемое. В дальнейшем воспалительный процесс переходит на раневую поверхность кости, распространяется по костномозговому каналу и под надкостницей. В последующем острый гнойный процесс переходит в хронический.

При огнестрельных переломах костей возможны ранние и поздние гнойно-воспалительные осложнения. Ранние гнойно-воспалительные осложнения, возникающие сразу после ранения, связаны с прогрессирующим гнилостным распадом костного мозга и общими септическими явлениями, вплоть до развития сепсиса. Более поздние осложнения обусловлены обострением заболевания. При этом деструктивный процесс локализуется вне костномозгового канала, в основном вокруг костных отломков и инородных тел.

Острый посттравматический остеомиелит сходен с огнестрельным по этиологии, патогенезу и клинической картине. Гнойное воспаление распространяется на все отделы кости, что дает основание иногда этот процесс называть посттравматическим паноститом.

Развитию посттравматического остеомиелита способствует загрязнение раны во время травмы, особенно при оскольчатых переломах. Развитие заболевания сопровождается высокой температурой тела, выраженным лейкоцитозом с нейтрофильным сдвигом влево, повышением СОЭ, анемией, интоксикацией. Местные изменения характеризуются обильным гнойным отделяемым из раны, отеком тканей, гиперемией кожи, сильной локальной болью.

Разновидностью посттравматического остеомиелита является послеоперационный остеомиелит, возникающий после операций на костной ткани, чаще остеосинтеза. Обычно послеоперационный остеомиелит связан с травматичной техникой операции и нарушением правил асептики. Острый контактный остеомиелит возникает в результате перехода на кость гнойного воспаления с окружающих тканей. Заболевание характеризуется относительно длительным существованием гнойного процесса в мягких тканях около костей.

Наиболее часто контактный остеомиелит встречается при гнойных процессах на пальцах кисти, при обширных гнойных ранах волосистой части головы. Клиническими признаками острого контактного остеомиелита служат образование свищей, усиление локальной болезненности и отек мягких тканей в зоне поражения кости.

Склерозирующий остеомиелит Гарре начинается подостро и характеризуется ночными болями в конечности, нарушением её функции, умеренным повышением температуры тела. Поражение кости может сопровождаться отеком мягких тканей, расширением подкожной венозной сети, в связи с чем необходимо проводить дифференциальный диагноз с саркомой.

Альбуминозный остеомиелит Оллье протекает с незначительными местными проявлениями в виде небольшой гиперемии кожи и инфильтрации мягких тканей конечности. Очень скудная клиническая симптоматика сопровождает абсцесс Броди. Течение заболевания вялое, торпидное.

Хронический вторичный остеомиелит. Клинические проявления хронического остеомиелита зависят от объема деструкции кости и периода болезни фазы ремиссии или обострения. При переходе острого остеомиелита в хронический самочувствие больного улучшается, боли в конечности уменьшаются и носят ноющий характер. Исчезают признаки интоксикации, температура тела и показатели крови нормализуются. В области очага формируются одиночные или множественные свищи с умеренным гнойным отделяемым.

Нередко несколько свищей образуют сложную сеть инфицированных каналов, открывающихся на коже, иногда на значительном удалении от остеомиелитического очага. В мягких тканях в области поражения сохраняется воспалительная инфильтрация, постепенно уменьшающаяся в фазе ремиссии.

В дальнейшем возможны анкилозы, укорочение конечности, удлинение или искривление кости. В фазе ремиссии хронического остеомиелита большинство больных отмечают улучшение состояния, исчезновение болей в пораженной конечности, нормализуется температура тела, сохраняется скудное отделяемое из свищей, которые иногда могут закрываться. В этой фазе заканчивается процесс секвестрации и образования секвестральной капсулы коробки.

Ремиссия может продолжаться от нескольких недель до многих лет, что зависит от вирулентности микрофлоры, состояния защитных сил организма, локализации процесса, возраста больного и др. Рецидив хронического остеомиелита напоминает начало острого, однако в более стертой форме. Рецидиву заболевания способствует закрытие гнойного свища, что приводит к скоплению гноя в остеомиелитической полости и повышению внутрикостного давления.

Состояние больного ухудшается, усиливаются боли в области остеомиелитического очага, появляются отек тканей, гиперемия кожи, повышается местная температура и температура тела. Функция конечности нарушается. Развивается остеомиелитическая параоссальная межмышечная флегмона. Значительно изменяется картина крови: увеличивается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, появляется токсическая зернистость эритроцитов, повышается СОЭ, развивается гипохромная анемия.

После вскрытия гнойника или открытия свища состояние больного вновь улучшается. Осложнения хронического вторичного остеомиелита часты и многообразны. Рентгенологический метод является основным в диагностике остеомиелита, однако его возможности в определении нагноения ран с начала заболевания , распространения процесса в мягких тканях затёков , флегмон и пр. Ищенко и А. Столбовой о применении для этого лучей с пониженной жесткостью.

Для полной характеристики патологического процесса данных обычной рентгенографии, как правило, недостаточно. В большинстве случаев при исследовании крупных суставов, костей, области позвоночника, таза необходима томография, позволяющая выявить или уточнить распространенность деструктивных изменений и секвестров.

При наличии свищей обязательной является фистулография. Их выявление требует определённого опыта, тщательного, иногда повторного, изучения рентгенограмм, выполнения томограммы. Мощность периостальных проявлений определяется длительностью воспалительного процесса. Характерным рентгенологическим признаком хронического остеомиелита является утолщение кости с образованием одной или нескольких полостей, в которых могут обнаруживаться секвестры.

Вы точно человек?

Пользователи протокола - врачи — челюстно-лицевые хирурги. Версия для печати Скачать или отправить файл. В зависимости от протяженности процесса остеомиелит может быть: - ограниченным; - очаговым; - разлитым диффузным [1, 2]. Сбор жалоб, анамнеза.

Острый одонтогенный остеомиелит челюсти

Остеомиелит челюстных костей — гнойно-некротический инфекционный воспалительный процесс в костной ткани челюстей. В подавляющем большинстве случаев остеомиелит челюсти возникает в результате проникновения в кость микрофлоры из периодонта; иногда этот патологический процесс развивается при нагноении околокорневой кисты, то есть в результате распространения одонтогенной или стоматогенной инфекции. Так же как и другие одонтогенные воспалительные заболевания, остеомиелит челюсти вызывается смешанной микрофлорой: различными видами стафилококков, стрептококков и других кокков, рядом палочковидных форм, нередко в сочетании с гнилостными бактериями. Распространению гнойного процесса из периодонта в толщу кости альвеолярного отростка и челюсти благоприятствуют анатомические особенности — наличие в стенках зубных альвеол значительного количества мелких отверстий, через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные стволики. Установлено, что остеомиелит челюсти сравнительно редко развивается вслед за первым проникновением бактерий в периодонт.

Уральская, д. Остеомиелит челюсти представляет собой инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся за пределы пародонта в кости челюсти и окружающих ее тканях. Остеомиелит челюсти может быть одонтогенным стоматогенным , травматическим, гематогенным и специфическим. Чаще всего встречается одонтогенный остеомиелит, когда инфекция проникает через ткани пародонта и твердые и мягкие ткани зубов.

Остеомиелит челюсти — инфекционно-гнойное воспаление, охватывающее кости челюсти и приводящее к остеонекрозу.

Более информативным симптомом острого одонтогенного остеомиелита среди перечисленных является. Наиболее достоверным дифференциально-диагностическим признаком хронического гиперпластического остеомиелита и опухоли челюстных костей служит.

Остеомиелит

Представляет собой гнойный, инфекционно-воспалительный процесс, при котором поражаются элементы кости челюсти, что сопровождается развитием деструктивных изменений ее тканей. В большинстве случаев заболевание возникает на фоне запущенных форм кариеса, пульпита, периодонтита , перикоронарита, альвеолита, зубной гранулемы или кисты зуба. При данном типе недуга проникновение инфекции в костную ткань челюсти происходит через инфицированную пульпу и корень зуба.

Остеомиелит челюсти — гнойный, инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий все структурные компоненты челюстной кости и приводящий к остеонекрозу. Остеомиелит челюсти сопровождается общими симптомами слабостью, подъемом температуры, ознобом и локальными признаками болью, ограничением открывания рта, подвижностью зубов, воспалительной инфильтрацией мягких тканей лица, образованием свищей, секвестров, абсцессов и пр. Остеомиелит челюсти диагностируется на основании клинических и рентгенологических признаков, исследования гемограммы.

Раздел 7 воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Остеомиелит от др. Как только костная ткань поражается микроорганизмами, к очагу заражения мигрируют лейкоциты, они выделяют литические ферменты, которые разлагают кость. Распространение гноя по кровеносным сосудам приводит к секвестрации кости, таким образом формируется база для хронической инфекции. В это время организм пытается создать новую кость вокруг области некроза. Получающуюся новую кость часто называют покровом. При гистологическом исследовании эти особенности позволяют понять [ источник не указан дня ] : острый остеомиелит или хронический. Когда этот процесс является хроническим, это может привести к костному склерозу и деформациям. У младенцев инфекция может распространиться к суставу и вызвать артрит.

ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Поскольку письменная несет за собой дополнительную ответственность, то получить ее можно только платной основе. Устные рекомендации помогут разъяснить нюансы, подготовить почву для дальнейшего ведения дел. Такую помощь юрист может оказать по телефону, с помощью формы-ответа на сайте, а также ответив на e-mail.

Статья «Хронический остеомиелит как осложнение экстракции обратилась к челюстно-лицевому хирургу с жалобами на боли и чувство распирания. За время болезни амплитуда движений нижней челюсти.

Основные симптомы остеомиелита нижней челюсти – информация для пациентов

Принимают граждан по предварительной записи по адресу Екатеринбург, ул. Бесплатная консультация получить в УрГЮУ Как получить бесплатную юридическую помощь от студентов ВУЗов: Гарантия получения гражданами России бесплатной юридической помощи отражена в пункте 1 статьи 48 Конституции Российской Федерации - "Каждому гарантируется право на получение квалифицированной юридической помощи.

В случаях, предусмотренных законом, юридическая помощь оказывается бесплатно". На основании указанных законов создано и функционирует в Екатеринбурге, в Каменске-Уральском, в Красноуфимске и в Ирбите Государственное казённое учреждение Свердловской области "Государственное юридическое бюро по Свердловской области", которое оказывает все предусмотренные законом виды бесплатной юридической помощи консультации онлайн и консультирование телефону Госюрбюро не осуществляется следующим категориям граждан: малоимущие граждане инвалиды 1 и 2 группы ветераны ВОВ.

Уже через 5 минут вы получите профессиональный юридический совет по переданному запросу. И неважно, где вы находитесь: в Москве, Чите, Хабаровске, Зеленограде, Кургане, Екатеринбурге, Сочи, Ярославле, Нижнем Тагиле или Новороссийске… Андрей 03. Естественно никаких документов я так и не получил. Где теперь этот человек не знаю.

Не смотря на это, необходимо отметить, что к глубокому сожалению качество бесплатной юридической помощи оставляет желать наилучшего. Это обуславливается фактором рыночных отношений, а также стоимость выплат со стороны государства выпадающих доходов, которые не соответствуют рыночной стоимости услуг, оказываемых правовыми фирмами.

Если в правом верхнем углу Вы видите номер телефона - значит в Вашем регионе услуга помощи по телефону доступна. Для решения правовой проблемы важно не только знать как действовать, нужно озаботиться еще и необходимыми документами. Адвокаты нашего проекта будут рады помочь с составлением документов. Для этого достаточно оформить заказ.

ПРАВОВОЕ РАЗЪЯСНЕНИЕ ДОКУМЕНТА У Вас возникла ситуация, в которой Вам приходится иметь дело с юридическими документами. Метрика для анализа и улучшения наших сайтов, чтобы предоставлять услуги, наиболее отвечающие вашим потребностям. Отключить их можно, изменив настройки используемого вами браузера.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аллопластика нижней челюсти © Alloplasty mandible
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Роза

    Огромное спасибо за помощь в этом вопросе, теперь я не допущу такой ошибки.

  2. hakleiceme

    Не могу сейчас принять участие в дискуссии - нет свободного времени. Буду свободен - обязательно напишу что я думаю.

  3. Антонида

    Совершенно верно! Мне кажется это очень отличная идея. Полностью с Вами соглашусь.

  4. lorabuck

    С прошедшим новым и наступающим старым НГ. Пусть бык бодает ваших конкурентов